Роль диеты в терапии больных псориазом

Терлецкий О. В.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог 

г. Санкт-Петербург

Из статьи Терлецкого О.В. в журнале Дерматология. Приложение к Consilium Medicum. – 2009. – № 3. – С. 21–23. «Роль диеты в терапии больных псориазом».

Псориаз известен с давних времен и является одним из наиболее распространенных хронических дерматозов: составляет от 14,6% до 24% от всех кожных заболеваний. О псориазе говорят, что это одно из «проклятий рода человеческого». В развитых странах псориазом страдали 1,5–2% населения. Общее число больных псориазом в Европе и США составляет около 10 млн человек [1].

В работах многих авторов указывается на целесообразность ограничения приема пищи, соблюдения вегетарианской диеты в течение многих месяцев и даже лет [2]. Нарушение обменных процессов при псориазе является основанием для назначения диетотерапии.

В связи с отсутствием убедительных данных о положительном влиянии диеты на сроки госпитализации (амбулаторного лечения) больных псориазом и продолжительность ремиссии, было проведено настоящее исследование.

Цель исследования – изучить сравнительную характеристику эффективности различных диет у больных псориазом.

Задачи исследования:

• разработать оптимальную, эффективную диету, позволяющую в кратчайшие сроки добиться разрешения псориатических элементов, сократить сроки госпитализации (амбулаторного лечения) больных псориазом и существенно продлить ремиссию заболевания;

• сравнить эффективность гипоаллергенной диеты, применяемой в терапии псориаза, с обычной диетой и на фоне употребления алкоголя и табакокурения (у больных, не справившихся с этими вредными привычками);

• оценить длительность ремиссии у пролеченных больных псориазом, на фоне гипоаллергенной диеты, обычной диеты и у пациентов, имеющих вредные привычки (алкоголь и курение).

Материал исследования. На протяжении 8 лет под моим наблюдением находились 2240 пациентов с псориазом. Из числа обследованных больных псориазом у 1493 был установлен диагноз «вульгарный псориаз» (ВП), у 12 – пустулезный псориаз (псориаз типа Цумбуша – у 4 больных, псориаз типа Барбера – у 8), у 17 – псориатическая эритродермия, у 747 – псориатический артрит (ПА).

Давность заболевания у больных псориазом колебалась от 3 нед до 58 лет. Среди обследованных (возраст от 8 до 88 лет) женщин было 828 (37%), мужчин – 1412 (63%).

Индекс PASI у всех пациентов до лечения составлял 40–75%. Все больные были распределены на 3 группы. Первую – контрольную группу составили 87 человек. В этой группе проводилась традиционная терапия по «венгерской схеме» с глюконатом кальция, наружно применялись кремы «Липсор» и «Липэк» с добавлением 3% нафталана (такая же общая и наружная терапия применялась у больных во 2-й и 3-й группах), и обычная диета. Во 2-й группе 2075 пациентам, кроме общей и наружной терапии, была рекомендована гипоаллергенная диета, в 3-й группе 78 больных на фоне терапии и гипоаллергенной диеты умеренно употребляли алкоголь и курили. Результаты исследования В ходе проведенных исследований были получены следующие результаты. В 1-й группе больных разрешение псориатических бляшек наступало в среднем на 30-е сутки, во 2-й – через 2–3 нед, в 3-й – через 6–8 нед. Именно в 3-й группе процесс разрешения псориатических элементов достигал определенной точки и затем останавливался (замораживался). Такая же картина наблюдалась и у больных с ПА, пустулезным псориазом типа Барбера, высоким уровнем IgE (высоким аллергенным фоном), сопутствующим гепатитом С и другими заболеваниями печени (с высоким уровнем аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы).

Сезонные обострения (как правило, 1 раз в год) наблюдались у больных 1-й группы. Ремиссия заболевания от 2,5 до 3 лет наблюдалась только у больных 2-й группы, здесь же у ряда пациентов фиксировались незначительные сезонные обострения. Худшие результаты были получены у пациентов 3-й группы, у которых рецидив заболевания начинался через 1,5–2,0 мес после лечения.

Выводы. Таким образом, во всех группах наблюдалась положительная динамика. Лучшие результаты отмечены у больных 2-й группы, выполнявших рекомендации по гипоаллергенной диете. Самые плохие успехи зарегистрированы у пациентов из 3-й группы, которые не справились с вредными привычками.

Пациентов, которые имеют такие вредные привычки как курение табака и употребление алкогольных напитков, как правило, ждет разочарование в терапии псориаза. Эти вредные привычки, кроме других вредных факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья человека, способствуют образованию в организме кислой реакции [3, 4].

В доступной форме для больных псориазом лечебное питание приведено в замечательной книге д-ра Дж. Пегано «Лечение псориаза – естественный путь» [3].

Диета у людей, страдающих псориазом, должна поддерживать правильный кислотно-щелочной баланс в организме. При псориазе происходит значительное смещение реакции в кислую сторону [3]. Для сохранения и поддержания здоровья в организме должна преобладать щелочная реакция. Это происходит, когда в крови легкая щелочная реакция с pH 7,3–7,5. Такое состояние в организме поддерживается с помощью внутренних механизмов, но больше всего зависит от потребляемой пищи и эмоционального состояния. Больные псориазом должны помнить о том, что ежедневная диета должна состоять на 70–80% из щелочеобразующих продуктов и на 20–30% – из кислотообразующих [3].

Разделяя точку зрения других авторов о целесообразности индивидуальной диеты в зависимости от особенностей обмена веществ у больного, я не считаю возможным, рекомендовать ее без сочетания с общей и наружной терапией [4].

Как же питаться больным псориазом? На этот вопрос давно дал ответ великий врач и мыслитель Гиппократ (460 г. до н.э.): «Пусть пища станет Вашим лекарством, и все лекарства будут заключены в пище».

* Пасленовые растения рода Solanum, типа сладко-горького паслена или беладонны (красавки), большинство из них имеют ядовитый сок.

Смотри школу сахарного диабета!

У больного псориазом могут вызвать катастрофу не вредные для здорового человека продукты питания. Они действуют как пусковой механизм заболевания, превращая жизнь человека, страдающего псориазом, в кошмар. Возврат пациента к обычному питанию, на фоне которого псориаз возник и процветал, ведет к неизбежному закислению организма, что, в свою очередь, провоцирует обострение заболевания. Получается замкнутый круг. Разорвать его можно, только соблюдая режим.

В самый раз вспомнить о «синдроме негерметичной кишки», что способствует «утечке» токсинов и отравлению организма. Большая часть кишечных стенок должна иметь постоянные складки, помогающие при поглощении и движении химуса. Анатомически они называются складки Керкринга(plicae circulares). В наибольшей степени они сконцентрированы при переходе двенадцатиперстной кишки в тощую кишку. Согласно Эдгару Кейсу, эти складки сглаживаются и истончаются у больных псориазом, разрешая проникновение токсинов через стенки и кровеносную систему, что ведет к отравлению организма хозяина [3].

Таким образом, лечебное питание для больных псориазом является очень важной составляющей комплексной терапии псориаза. В связи с наличием «синдрома негерметичной кишки» больным псориазом нужно строго соблюдать диету и режим. Диета позволяет в кратчайшие сроки добиться разрешения псориатических элементов, сократить сроки госпитализации (амбулаторного лечения) больных псориазом и существенно продлить ремиссию заболевания.

Пример. Для закрепления полученной информации приведу один пример. На фото 1 отчетливо виден результат употребления в пищу в течение 1 недели вермишели быстрого употребления молодым человеком 19 лет. Он с удовольствием кушал ее 2–3 раза в сутки. Что-либо готовить ему не хотелось, а его мать, которая всегда следила за его питанием, была в командировке. От такой «диеты» у него обострился не только псориаз. На его голенях из-за выраженного зуда, расчесов и присоединения пиококковой инфекции появились множественные эктимы, осложненные острым паховым лимфаденитом. В связи с агрессивным течением псориаза и сопутствующей патологией я предположил, что лечение пациента займет 2–3 месяца. Но на фоне назначенной диеты и проведения обычной терапии эктим (язв) через 1 месяц был достигнут отличный результат, который отражен на фото 1.1. Лечение псориаза мы так и не проводили, так как на фоне диеты и рациональной наружной терапии он ушел сам.

Фото 1. До лечения	Фото 1.1. После лечения

Смотрите статью «Страсть чревоугодия и как с ней бороться по учению святых отцов».

ВНИМАНИЕ! Результат достигнут всего за 1 мес. только на фоне соблюдения пациентом правильного режима питания и применения лечебной мази. Необходимо отметить, что заживление нагноившихся язв даже на фоне использования современных антибиотиков может затянуться на месяцы! Не говоря уже о пагубных последствиях связанных с уничтожением полезной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза у людей применявших антибиотики. 

ВНИМАНИЕ! Заживление небольшой и неглубокой ранки у здорового человека происходит примерно за 3-4 недели. При иналичии у человека псориаза на месте раны или травмы кожи появляются новые высыпания (симптом Кебнера) и происходит ухудшение клинической картины.  То же касается применения целого ряда антибиотиков. Кстати все это изложено в моих книгах.

ВНИМАНИЕ! Очень важно соблюдение пациентом гипоаллергенной диеты (перечень рекомендованных и запрещенных продуктов смотри в разделе «Статьи»: «Лечебное питание для больных псориазом»).

ВАЖНО! Лечением псориаза и кожных болезней занимаюсь более 25 лет. Применяю в лечении негормональные схемы старой Петербургской школы и современные технологии, в наружной терапии кожных болезней использую авторские бальзамы, не содержащие глюкокортикостероиды (гормональных веществ), гипоаллергенных, эффективных и удобных в использовании (ПАТЕНТ на изобретение № 2456976), заявка № 2010153748/15 (077695), дата подачи заявки 27.12.2010 г. 

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных».

Не отчаивайтесь! Смотрите  «Результаты»  «ДО»   и «ПОСЛЕ» терапии.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

 Литература

1. Кочергин Н.Г. Псориаз: последние новости. Дерматология. Прил. к журналу Consilium Medicum 2007; 2: 14–7.

2. Довжанский С.И., Утц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь. В 2 ч. Саратов: Издательство Саратовского университета, 1992.

3. Пегано Дж. О.А. Лечение псориаза – естественный путь. Под ред. Н.Г.Короткого. М.: КУДИЦ-ОБРАЗ, 2001.

4. Терлецкий О.В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. СПб.: ДЕАН, 2007.