Норвежская чесотка.

Терлецкий О. В.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия».

Норвежская чесотка. Впервые была описана Беком и Даниэльссеном в 1847 г. в Норвегии у больных лепрой. Термин «норвежская» чесотка предложил Ф. Гебра. Эта форма заболевания одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин разных возрастов и рас. Продолжительность ее колеблется от нескольких месяцев до 40 лет. От времени начала заболевания и появления корковых наслоений проходит срок от 3 мес до 16 лет. Норвежскую чесотку вызывает обычный чесоточный клещ, но возникает она у лиц при иммунодефицитных состояниях, сопровождающих лейкозы и синдром Блума, в связи с длительным приемом гормональных и цитостатических препаратов, у пациентов со слабоумием, болезнью Дауна, при тяжелых сопутствующих заболеваниях - сирингомиелии, лепроматозном типе лепры, спинной сухотке, генерализованном кандидозе и др.

Основными клиническими симптомами этой формы чесотки являются полиморфные высыпания (папулы, везикулы, пустулы, чешуйки, корочки), эритродермия, массивные корковые наслоения (рис. 90, 90.1). Локализуясь, длительное время на локтях, коленях и подошвах, высыпания распространяются по кожному покрову, приводя к развитию эритродермии. Толщина корок может достигать 2–3 см; иногда они имеют вид кожного рога, могут диффузно покрывать кожный покров в виде рогового панциря. Его поверхность покрыта глубокими трещинами, а в области крупных суставов (коленных и локтевых) испещрена глубокими бороздами, напоминающими вспаханную плугом землю вокруг крупных валунов (рис. 90.1). Верхний слой корок плотный, нижний - рыхлый, между ними выявляется огромное количество клещей на всех стадиях развития. На нижней поверхности корок видны извилистые углубления, соответствующие чесоточным ходам. На 1 см² кожи больного обнаруживается до 200 клещей, ходы в несколько этажей, под корками обширные мокнущие эрозии. Ногти серо-желтые, бугристые, край изъеден, легко крошится. Волосы пепельно-серого цвета, сухие, нередко отмечается алопеция. Вторичные изменения в виде пигментации, лихенификации. Зуд сильный, иногда отмечается привыкание к нему. От больного нередко исходит неприятный запах квашеного теста, повышается температура тела.

Рис. 90. Норвежская чесотка.

Рис. 90.1. Норвежская чесотка.

ВАЖНО! Лечением кожных болезней занимаюсь более 25 лет. Применяю в лечении негормональные схемы старой Петербургской школы и современные технологии, в наружной терапии кожных болезней использую авторские бальзамы, не содержащие глюкокортикостероиды (гормональных веществ), гипоаллергенных, эффективных и удобных в использовании (ПАТЕНТ на изобретение № 2456976), заявка № 2010153748/15 (077695), дата подачи заявки 27.12.2010 г.

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных».

Не отчаивайтесь! Смотрите  «Результаты»  «ДО» и «ПОСЛЕ» терапии.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

Литература

1. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

3.  Самцов  А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский атлас. –СПб., ДЕАН, 2007. –192 с.