Простатит

Терлецкий О. В.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

Простатит - это воспаление ткани предстательной железы (см. рис. 1, 2 «Схему мочеполовых органов мужчины»), ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20–50 лет. Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40–40%, после 50–50% и т.д.

СХЕМА СТРОЕНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НИЖНЕГО ОТДЕЛА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ МУЖЧИНЫ

Рис. 1. Место расположения предстательной железы.

Рис. 2. Схема строения нижнего отдела мочеполовых органов мужчины.

ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ АДЕНОМЫ, РАКА  И ДР. НОВООБРАЗОВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОВОДИТСЯ РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рис. 3. Ректальное исследование предстательной железы.

СОВЕТЫ ВРАЧА БОЛЬНОМУ ПРОСТАТИТОМ

1. Если у Вас берут анализы на скрытые инфекции без предварительно сделанной провокации (за исключением наличия обильных гнойных выделений из уреты), без задержанной мочи в течение 4-5 ч. - уходите от туда. 

2. Если Вам проводится масаж предстательной железы при наличии в ней конкрементов (кальцификатов, камней) - требуйте возврата денег и уходите от туда. 

3. Если у Вас при обследовании не проводилось исследование мочи  по Томсону (трехстаканная проба или ее модификации) - требуйте возврата денег и уходите от туда. 

4. Если Вас не информировали о всех необходимых для диагностики методах, при остром или хроническом простатите (например, для чего необходима уретроскопия и почему в Вашем случае она не проводится?) - требуйте возврата денег и уходите от туда. 

5. Если Вас информируют о том, что простатит ведет к импотенции - не верьте этому.  Эректильная дисфункция в первую очередь сязана со сбоями в работе центральной нервной системы (ЦНС), травмой половых органов (последствия удара, операции и др.) и серьезными заболеваниями предстательной железы (новообразования и др.).  

6. Если Вас информируют о том, что простатит это следствие воздержания - не верьте этому (смотрите далее по тексту и статью  в «Школе здоровья» «О блудной страсти и как с ней бороться по учению святых отцов»). 

7. Если Вам говорят, что: «обследоваться не надо, потому что итак все понятно» - требуйте возврата денег и уходите от туда. 

Стало быть, когда Вы на приеме у специалиста обнаружите эти 7-мь «Если» и Вы не хотите остаться больным, потерять время и деньги - требуйте возвратить стоимость консультации и смените врача.  

Причины простатита:

• Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться в прорубь, отдохнуть на холодном камне, два часа ехать в заледеневшей электричке или у вас дома просто-напросто вовремя не включено отопление. - Частые запоры. Простатит может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула. - Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться. - Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. - Малоподвижный образ жизни.
• Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, нелеченные кариозные зубы).
• Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит). - Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.).

Классификация простатитов:

• острый простатит;
• хронический бактериальный простатит;
• асимптоматический хронический простатит;
• воспалительный синдром хронической тазовой боли.

Острый простатит (бактериальный). Может вызываться различными микро-организмами. Наиболее частым этиологическим фактором бактериального простатита являются грамотрицательные патогенны, и в первую очередь escherichia coli (кишечная палочка). Симптомы острого простатита характеризуются общей интоксикации организма вызванной инфекционным процессом, повышенная температура тела, озноб. Возможны боли в пояснице и паховой области, болезненное мочеиспускание и их частые позывы, возможны гнойные выделения.

Лечение острого простатита. Для лечения острого простатита применяются антибиотики хорошо проникающие в ткань предстательной железы, например ципрофлоксацин. При не сложном течении больные острым простатитом лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат больные с признаками тяжелой интоксикации.

Хирургическое лечение простатита показано при развитии:

• абсцесса предстательной железы - дренирование абсцесса: транс-уретральное, трансректальное;
• острой задержки мочи - пункционная эпицистостомия.

Хронический простатит. Обычно развивается после перенесённого острого простатита. Больной испытывает тянущие, ноющие боли в промежности, половых органах, прямой кишке. Боли усиливаются после долгого сидения и стихают после ходьбы, легких физических упражнений. Еще отмечается жжение во время мочеиспускания. Больные, как правило, становятся раздражительными, плохо спят ночью. Запущенный хронический простатит может привести к развитию бесплодия, воспалению соседних органов и многим другим неприятностям.

Лечение хронического простатита. Лечение хронического простатита проводится амбулаторно, но более длительно. Помимо антибиотиков, тепловых процедур и свеч, проводятся массаж предстательной железы, рефлексотерапия. Больным рекомендован активный образ жизни, исключение из употребления алкоголя и острой пищи.

Асимптоматический хронический простатит. Как правило, протекает бессимптомно. Лечение простатита такой формы происходит назначением противомикробных и противовоспалительных препаратов. Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину схожую с хроническим бессимптомным простатитом.

Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП), которые помимо вовлечения в патологический процесс мочеиспускательного канала могут осложнить течение воспалительного процесса в простате. Клинически значимыми являются трихомонады, хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, гонококк, грибок рода Кандида. Эти возбудители - бактерии и вирусы - помимо уретры могут обнаруживаться и в ткани предстательной железы.

Внутритазовые нарушения кровообращения, т.е. застойные явления в простате как следствие нарушения капиллярного кровотока также приводят к ее воспалению. Этому способствуют особенности сексуального режима, двигательная активность, пища, регулярность стула и др.

Сидячий образ жизни (водители, офисные служащие) является одной из причин застоя железы. Вредно практиковать прерванный половой акт или искусственное удлинение полового сношения.

Считается, что половое воздержание губительно для простаты. Но это далеко не так.  Мужчина создан таким образом, что его наделили возможностью поллюций. У взрослых ночные поллюции возникают обычно из-за полового воздержания. Это явление обеспечивает регулярную эвакуацию секрета предстательной железы и спермы и облегчает тяжело переносимые проявления воздержания. Для взрослых мужчин, долгое время не живущих половой жизнью, поллюции по ночам являются приспособительным механизмом для устранения избыточного скопления семенной жидкости в половых органах. Умеренные ночные поллюции не опасны для здоровья. Они в каком-то смысле компенсируют половую жизнь, а когда она наступает, они самостоятельно прекращаются. Возраст наступления первых поллюций и их периодичность зависят от индивидуальных врожденных особенностей человека (сложения тела, темперамента и других), от общего состояния здоровья, образа жизни и направленности интересов. У некоторых сексологически здоровых мужчин вообще никогда не случается поллюций. В среднем поллюция происходит у подростков и юношей один раз в неделю, у взрослых - один раз в месяц. Однако во время полового воздержания поллюции становятся чаще, а равномерность их исчезает. Поллюции - это не отклонения от нормы, а наоборот, признак нормальной гормональной работы половых желез. 

Приведу один пример. Меня как дерматовенеролога вызвали на консультацию в больницу к молодому человеку 19 лет с предварительным диагнозом острая гонорея. При элементарном осмотре было установлено, что никакой гонореи нет, а специалист вызван диагностировать поллюции. Кто же вызывал консультанта?  Вы только не сильно удивляйтесь – дипломированный врач молодого человека,  имеющая мужа и двух сыновей подростков. 

Лечение простатита

На сегодняшний день актуальной остается антибактериальная терапия при лечении хронических простатитов. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекционных агентов, состояние иммунной системы. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения простатита: магнито-лазеро-индуктотерапия, ультразвук, рефлексотерапия, лечение простатита пиявками, массаж предстательной железы (при наличии конкрементов в предстательной железе массаж противопоказан!), тепловые процедуры. Хороший эффект достигается при применении растительных препаратов (фитотерапия), ферментов, цитомедиаторов, иммуномодуляторов. В каждом конкретном случае выбор и тактика лечения простатита остается за специалистом.

Течение и прогноз

Острый простатит - благоприятный.

Хронический простатит - часто заболевание протекает длительно и с трудом поддается лечению. Лечение простатита обязательно должно быть под присмотром врача.

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных».

Не отчаивайтесь! Смотрите  «Результаты»  «ДО»  и «ПОСЛЕ» терапии.

ИЗДАНА НОВАЯ КНИГА:

«ДУХОВНО ОРИЕНТИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ»

Отзывы и пожелания по книге просьба присылать по электронной почте: DocTerl@yandex.ru.

В оформлении издания использована фотография фрески XII в. «Чудо Георгия о змие» из  музея Старой Ладоги. На этой древнейшей фреске Георгий Победоносец изображен без воинского копья: святой сокрушает и связывает змия одним лишь Божиим Словом. В центре: изображение охранного креста из кладки Изборской крепости, избранное Александро-Невским обществом трезвости в качестве своего символа.

АННОТАЦИЯ

Это издание появилось в связи с неоднократными обращениями больных псориазом и патологическими зависимостями к авторам с просьбой создать обобщающую работу, позволяющую объективно изучить их болезнь с православной точки зрения и на основании этих знаний выстроить безопасную и полезную для физического и духовного здоровья больного систему противодействия болезни согласно учению Святого Евангелия и Святых Отцов, в виде духовно ориентированной терапии.

Авторы видят причину происхождения псориаза не только в генетической предрасположенности человека, но и в состоянии его тела, души и духа. Проявления псориаза на коже человека О. В. Терлецкий расценивает как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Это своеобразный сигнал «SOS!», фиксируемый кожей, исходящий от внутренних органов в связи с нарушением равновесия между здоровьем и болезнью. Цель сигнала – устранение заболевшим человеком причин, приведших к этим изменениям. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима.

Хронические дерматозы нередко протекают на фоне алкогольной, табачной, наркотической и других зависимостей, при лечении которых наиболее полно отработано взаимодействие врачей психотерапевтов и священнослужителей Русской Православной Церкви (РПЦ). По примеру метода духовно ориентированной психотерапии в форме целебного зарока, разработанной профессором Г. И. Григорьевым, книга отражает основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов. Кроме того описано лечебное питание для дерматологических больных; даются советы лечащего врача, как победить болезнь. Книга предназначена для пациентов, имеющих хронические кожные болезни (псориаз, экзему, атопический дерматит и др.) и патологические зависимости, дерматологов, микологов, психологов, психотерапевтов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

Литература

1. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. - 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1991. – 288 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

3. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

4.  Самцов  А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский атлас. –СПб., ДЕАН, 2007. –192 с. 

5. Терлецкий О.В., Григорьев Г.И. Духовно ориентированная терапия. - СПб., 2013. - 392 с.