О гарантии на лечение

Терлецкий О. В.

 Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

О ГАРАНТИИ НА ЛЕЧЕНИЕ

Давайте, дорогие друзья, задумаемся по поводу вопроса, иногда задаваемого больными врачу: «А даете ли Вы доктор гарантию на мое лечение»? Как если бы на результаты лечения псориаза, как и любого другого заболевания, можно дать гарантию, как в ателье по ремонту бытовой техники или старых дырявых башмаков.

Верующим людям известно изречение, что: «Врач лечит, а Господь исцеляет». Но для неверующих эта фраза ничего не значит и приводит только к отрицательным эмоциям, либо даже к негодованию. Думаю, что такой вопрос пациента свидетельствует о его не компетентности не только в медицинских и духовных вопросах, но даже обычных житейских, а также указывает на его непомерную гордыню и отсутствие рассудительности. Приведу всего один пример. Однажды на платном приеме ко мне обратился мужчина, несколько лет болеющий псориазом. Основное, что его интересовало, так это: «Дается ли гарантия на результаты лечения? Или нет?» На мою попытку объяснить больному как зависит течение псориаза от его поведения, правильного питания, вредных привычек, ранее проводимого лечения, он высокомерно ответил, что все это он знает и его интересует только гарантия на лечение. В связи с таким поведением пациента, ему было предложено ответить на два вопроса. Первый вопрос звучал: «Даст ли он гарантию, что когда ему где то нахамят, его не охватит чувство гнева и он не ответит тем же?» Второй: «Даст ли он гарантию, что не упадет, когда будет спускаться зимой по скользким, обледеневшим ступенькам?» Он ответил: «А почему это я должен давать гарантии?» Но затем уверенно добавил: «Конечно, стопроцентно не упаду». Закончилось это тем, что через 10 мин., неудовлетворенный тем, что ему гарантию так и не дали, спускаясь по ступенькам, он все-таки упал и сломал себе голень.

Итак, какие же выводы мы можем сделать из этого примера? Думаю, что как минимум два: 1) требуя гарантии от других, такой человек сам давать гарантии не собирался даже на свое поведение, что же говорить по поводу соблюдения лечебного режима, правильного питания и т.д.; 2) самоуверенно дав гарантию, выполнить ее не смог. Теперь о тезисе: «Врач лечит…», думаю, что цена гарантии даваемой врачом и пациентом нам уже понятна. Хотя настоящий врач без каких-либо гарантий всегда делает все зависящее от него, чтобы помочь своему пациенту, исполняя свой врачебный долг до конца, что, и отражено в клятве Гиппократа.

Итак, если Вы видите некомпетентность врача, и у Вас не возникло к нему доверия, то не стоит у него и лечиться.

Таким образом, у врача необходимо требовать не гарантии, а доведение информации о своем заболевании и безопасности применяемых методов лечения.

Фрагмент картины В.М. Васнецова "Витязь на распутье"

По моему мнению, когда человек требует гарантии на результаты лечения, он усугубляет свою проблему, потому что: «Господь исцеляет», а не кто-либо. Стало быть, человек дерзает требовать гарантию у Господа. Поэтому, на мой взгляд, этот монолог можно изобразить так: «Господи, Ты мне не нужен, как я грешил, так и буду грешить, но Ты мне обязан дать гарантию на исцеление!!!» Или как если-бы человек, предупрежденный о том, что: «Здесь заминировано!», игнорируя предупреждение, остается уверенным на все 100%, что останется живым, продолжая свой путь по минному полю.

Следовательно, для успешного лечения псориаза, как и любой серьезной болезни, нужно победить себя, перестроить мышление, начать не просто осознавать, что есть проблема, а понять ее первопричину, истоки и пути разрешения! При обычном (вульгарном) псориазе необходимо полностью отказаться от глюкокортикостероидных (ГКС) мазей, общей ГКС терапии, цитостатиков, ПУВА-терапии. С помощью адекватной терапии, при достижении клинической ремиссии, только при наличии четких показаний для санаторно-курортного лечения отправляться на юг и др. Лечение должно быть безопасным, эффективным, направленным на оздоровление всего человека. Ни в коем случае нельзя пользоваться откровенно лживыми методиками и якобы исцеляющими псориаз приборами (экопульс и др.), кроме существенных финансовых потерь это ведет к стрессу, ухудшению течения заболевания и потери драгоценного времени. Сначала может быть непросто и непривычно, однако в результате неизбежно произойдет выздоровление или ремиссия заболевания (это когда высыпаний на коже нет).

 КНИГИ АВТОРА, ПОСВЯЩЕННЫЕ ИЗУЧЕНИЮ И ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА

 АННОТАЦИЯ

В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями (402 цветные фотографии из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. На многочисленных примерах дается анализ наиболее типичных и поучительных ошибок диагностики редких форм псориаза. Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления.

Для облегчения дифференциальной диагностики псориатического артрита с наиболее часто встречаемыми ревматическими заболеваниями в монографии приводится описание компьютерной программы, разработанной на основе экспертных оценок и реализованной на ПЭВМ.

Монография предназначена для дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

 АННОТАЦИЯ

В нашем медицинском атласе «Сифилис» представлены интересные исторические сведения по изучению сифилиса, приведены современные классификации заболевания. Предложены к обозрению и изучению наряду с классическими формами заболевания и наиболее распространенные атипичные формы сифилиса. Описание нозологических единиц сопровождается иллюстрациями (227 цветных фотографий из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике. В приложении представлены современные инструкции по терапии сифилиса, утвержденные Минздравом РФ.

В связи с патоморфозом сифилиса наблюдаются изменения течения и клинической картины заболевания. Все больше встречается атипичных форм, что ведет к ухудшению диагностики сифилиса, запоздалому выявлению и терапии больных.

Для облегчения дифференциальной диагностики сифилиса в атласе представлены часто встречаемые, а также достаточно редкие хронические дерматозы, по своим клиническим проявлениям сходные с этим многоликим заболеванием. Сифилис как мартышка может копировать любое заболевание, поэтому изучение разнообразия его клинических проявлений актуально для широкого круга врачебных специальностей.

Атлас предназначен для дерматовенерологов, гинекологов, урологов, стоматологов, офтальмологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

АННОТАЦИЯ

Книга: «Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд» написана, в связи с неоднократными обращениями больных псориазом к автору с просьбой издать руководство, позволяющее объективно изучить их болезнь, выстроить безопасную и полезную для здоровья систему лечебных мероприятий, ведущую к победе над серьёзным, мучительным недугом.

Автор видит причину происхождения псориаза в генетической предрасположенности человека, состоянии его нервной системы и кишечника. Проявления псориаза на коже человека автор расценивает, как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Это своеобразный сигнал «SOS!», фиксируемый кожей, исходящий от внутренних органов, в связи с нарушением равновесия между здоровьем и болезнью. Сигнал посылается хозяину. Цель сигнала - устранение заболевшим человеком причин приведших к этим изменениям. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима.

Подробно описана терапия, лечебное питание для больных псориазом и другими дерматозами, даются рецептуры приготовления блюд.

Книга предназначена для больных псориазом, дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

Предупреждение автора. Эта книга, кроме справочного материала, является источником информации о результатах, полученных моими пациентами и основана на моих исследованиях. Она не может быть использована для самодиагноза или самолечения. Консультация с врачом до осуществления любого лечебного воздействия абсолютно необходима.

В оформлении издания использована фотография фрески XII в. «Чудо Георгия о змие» из  музея Старой Ладоги. На этой древнейшей фреске Георгий Победоносец изображен без воинского копья: святой сокрушает и связывает змия одним лишь Божиим Словом. В центре: изображение охранного креста из кладки Изборской крепости, избранное Александро-Невским обществом трезвости в качестве своего символа.

АННОТАЦИЯ

Это издание появилось в связи с неоднократными обращениями больных псориазом и патологическими зависимостями к авторам с просьбой создать обобщающую работу, позволяющую объективно изучить их болезнь с православной точки зрения и на основании этих знаний выстроить безопасную и полезную для физического и духовного здоровья больного систему противодействия болезни согласно учению Святого Евангелия и Святых Отцов, в виде духовно ориентированной терапии. Авторы видят причину происхождения псориаза не только в генетической предрасположенности человека, но и в состоянии его тела, души и духа. Проявления псориаза на коже человека О. В. Терлецкий расценивает как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Это своеобразный сигнал «SOS!», фиксируемый кожей, исходящий от внутренних органов в связи с нарушением равновесия между здоровьем и болезнью. Цель сигнала – устранение заболевшим человеком причин, приведших к этим изменениям. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима. Хронические дерматозы нередко протекают на фоне алкогольной, табачной, наркотической и других зависимостей, при лечении которых наиболее полно отработано взаимодействие врачей психотерапевтов и священнослужителей Русской Православной Церкви (РПЦ). По примеру метода духовно ориентированной психотерапии в форме целебного зарока, разработанной профессором Г. И. Григорьевым, книга отражает основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов. Кроме того описано лечебное питание для дерматологических больных; даются советы лечащего врача, как победить болезнь. Книга предназначена для пациентов, имеющих хронические кожные болезни (псориаз, экзему, атопический дерматит и др.) и патологические зависимости, дерматологов, микологов, психологов, психотерапевтов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

ИЗДАНА НОВАЯ КНИГА:

 «РУКОВОДСТВО ПО ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ РАЗНЫХ ФОРМ ПСОРИАЗА И ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА».

АННОТАЦИЯ

Настоящее руководство появилось в связи с неоднократными обращениями врачей дерматологов к авторам с просьбой: 1) создать обобщающую работу, позволяющую объективно изучить псориаз с медицинской и православной точки зрения; 2) на основании этих знаний выстроить безопасную и полезную для физического и духовного здоровья больного систему противодействия болезни согласно учению Святого Евангелия и святых отцов.

Авторы видят причину происхождения псориаза не только в генетической предрасположенности человека к болезни тела, но и в состоянии его ЦНС, души и духа. Проявления псориаза на коже человека они расценивают, как попытку организма избавиться от эмоционального напряжения, внутренних и внешних токсинов. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима.

Обращается внимание читателя на сложности терапии псориаза, связанные с духовными и иными проблемами пациентов. Доводится методика духовно ориентированной терапии в «Школе больного псориазом», отражающая основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов.

Кроме того описано лечебное питание для дерматологических больных; даются советы лечащего врача, как победить болезнь.

Монография предназначена для дерматологов, микологов, психологов, психотерапевтов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

© Коллектив авторов, 2014

Авторский коллектив: Олег Васильевич Терлецкий, канд. мед. наук – предисловие, введение, гл. 1-6, изображения, таблицы 1-18, фотографии, рисунки, обложка; Константин Игоревич Разнатовский, докт. мед. наук, профессор – пар. 6.2, 6.4, 6.12, таблица 19 (в соавторстве с О. В. Терлецким), пар. 6.9 (в соавторстве с О. В. Терлецким и М. В. Легеевым); Григорий Игоревич Григорьев, заслуженный врач РФ, докт. мед. наук, профессор, священник, магистр богословия – гл. 6 (в соавторстве с О. В. Терлецким); Михаил Викторович Легеев, канд. богословия, священник – пар. 6.9 (в соавторстве с О.В. Терлецким и К.И. Разнатовским).

Все права защищены. Правообладателем в отношении исключительного права на любые материалы, опубликованные в настоящем издании, в том числе тексты, таблицы, изображения (фотографии, рисунки, обложка) принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено. 

Отзывы и пожелания по книге просьба присылать по электронной почте: DocTerl@yandex.ru.

ВАЖНО! Лечением кожных болезней занимаюсь более 25 лет. Применяю в лечении негормональные схемы старой Петербургской школы и современные технологии, в наружной терапии кожных болезней использую авторские бальзамы, не содержащие глюкокортикостероиды (гормональных веществ), гипоаллергенных, эффективных и удобных в использовании (ПАТЕНТ на изобретение № 2456976), заявка № 2010153748/15 (077695), дата подачи заявки 27.12.2010 г. 

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

Литература

1. Зверькова Ф. А. Болезни кожи детей. – СПб. : Сотис, 1994. – 235 с.

2. Пегано Дж.О.А. Лечение псориаза – естественный путь : пер. с англ. / Д.О.А. Пегано ; под ред. Н.Г. Короткого. – М. : Кудиц-Образ, 2009. – 264 с.

3. Святитель Лука (Войно-Ясенецкий). Дух, душа и тело / Войно-Ясенецкий. – М. : Издво им. святителя Льва, папы Римского, 2009. – 149 с.

4. Терлецкий О.В. Псориаз и другие кожные заболевания: терапия, диета, рецепты блюд /О.В. Терлецкий. – СПб. : ДЕАН, 2010. – 384 с.

5. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

6. Терлецкий О. В. Псориатический артрит, некоторые вопросы ранней диагностики, дифференциальной диагностики и терапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб., 1998. – 24 с.

7. Терлецкий О. В. Роль диеты в терапии больных псориазом / Дерматология. Приложение к журналу «Consilium Medicum». – 2009. – № 3. – С. 21–23.

8. Терлецкий О. В. Сложности терапии больных псориазом // Церковь и медицина (Церковно-медицинский журнал-альманах). – 2010. – № 6. – С. 112–118.

9. Терлецкий О. В. Случай развития псориаза типа Цумбуша на фоне приема бисептола // Материалы III Российской науч.-практической конф. 17–18 сентября 2009 г. «Санкт-Петербургские дерматологические чтения». – СПб., 2009. – С. 69.

10. Терлецкий О. В. Современный подход к выбору наружной терапии больному псориазом // Вестник Санкт-Петербургской гос. медицинской академии им. И. И. Мечникова. – СПб., 2006. – № 1. – С. 175–178.

11. Терлецкий О. В. Психологические проблемы у больных псориазом // Церковь и медицина (Церковно-медицинский журнал-альманах). – 2011. – № 7. – С. 103–110.

12. Терлецкий О. В. Психологическая характеристика и психофармакотерапия больных псориазом // Вестник психотерапии. – СПб., 2011. – № 39 (44). – С. 28–38.

13. Терлецкий О.В., Григорьев Г.И. Духовно ориентированная терапия. - СПб., 2013. - 392 с.