Акродерматит Hallopeau

Терлецкий О. В.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия».

Акродерматит Hallopeau (acrodermatitis continua suppurativa Hallopeau). Работы Hallopeau, касающиеся этого редкого дерматоза, относятся к 1890 – 1897 гг. За относительно короткое время для этого заболевания было предложено шесть названий, из которых удержалось последнее - acrodermatitis continua (по латыни continuus – длительный, непрерывный) (Машкиллейсон Л.Н., 1965).

На концевых фалангах пальцев кистей (реже - стоп) образуются мелкие пустулы, ссыхающиеся в пластинчатые корко-чешуйки, под которыми кожа эритематозна и инфильтрирована. Затем развивается атрофия с мелкими по-верхностными рубчиками. Аналогичные очаги позднее появляются на ладонях и (или) подошвах. Характерны паронихии с отторжением ногтевых пластинок (рис. 70–71.2). Длительное время процесс остается ограниченным, однако иногда может приобретать генерализованный характер. В зависимости от морфологических элементов выделяют эритемато-сквамозную и экзематоидную формы акродерматита. Процесс протекает хронически. Высыпания рецидивируют, как правило, в одних и тех же местах.

Рис. 70. Акродерматит Аллопо.

Рис. 70.1. Акродерматит Аллопо.

Рис. 71. Акродерматит Аллопо.

Рис. 71.1. Акродерматит Аллопо.

Рис. 71.2. Акродерматит Аллопо.

Патогистология: в эпидермисе отмечаются явления паракератоза и акантоза, сопровождающегося удлинением межсосочковых отростков. Весьма характерной является так называемая спонгиоформная пустула Kogoj - расположенная в верхней части мальпигиевой сети. Многополостная пустула содержит много нейтрофилов внутри отечных клеток эпидермиса; стенки этих клеток пересекают пустулу, напоминая сеть губки; по мере развития пустулы клеточные стенки в центре разрушаются, в результате чего образуется большая пустая полость, по периферии которой еще в течение длительного времени остается сеть (Lever). В собственно коже отмечается воспалительный инфильтрат с большим количеством нейтрофилов; отсюда последние и попадают в эпидермис.их случаях акродерматит Hallopeau не принимал бы распространенный характер. В этом случае критериями дифференциальной диагностики являются следующие моменты: 1) герпетиформное импетиго, как правило, поражает беременных; 2) начало процесса при акродерматите Наllopeau всегда на ногтевых фалангах пальцев, при герпетиформном импетиго - обычно в паховой области, в области пупка, подмышечных впадин и др., но не на пальцах; 3) при герпетиформном импетиго часто поражаются слизистые оболочки, при акродерматите Hallopeau они в процессе не участвуют; 4) субъективные ощущения, в том числе и зуд, при герпетиформном импетиго отсутствуют, при акродерматите Наllopeau зуд имеется, может быть болезненность в области высыпаний; 5) при герпетиформном импетиго высокая смертность (до 50%), в случаях распространенного акродерматита Наllopeau летальный исход бывает крайне редко; 6) при герпетиформном импетиго часто обнаруживается гипокальциемия.

ВАЖНО! Лечением кожных болезней занимаюсь более 25 лет. Применяю в лечении негормональные схемы старой Петербургской школы и современные технологии, в наружной терапии кожных болезней использую авторские бальзамы, не содержащие глюкокортикостероиды (гормональных веществ), гипоаллергенных, эффективных и удобных в использовании (ПАТЕНТ на изобретение № 2456976), заявка № 2010153748/15 (077695), дата подачи заявки 27.12.2010 г.

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных».

Не отчаивайтесь! Смотрите  «Результаты»  «ДО» и «ПОСЛЕ» терапии.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

Литература

1. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

3.  Самцов  А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский атлас. –СПб., ДЕАН, 2007. –192 с.