Бородавки

Терлецкий О. В.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия».

1. Бородавки. Различают четыре вида бородавок: обычные (простые), плоские (юношеские), подошвенные и остроконечные. Две первые разновидности свойственны главным образом детскому и юношескому возрасту.

1.1. Обычные бородавки (verrucae vulgares). Локализуются чаще всего на тыльной поверхности кистей, реже на ладонях, тыле стоп, коже лица, волосистой части головы, красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве. Это эпидермальные папулы величиной от просяного зерна до крупной горошины, с неровной шероховатой поверхностью, покрытой роговыми наслоениями (рис. 168, 168.1, 168.2). Бородавки могут быть цвета нормальной кожи, грязно-серыми или желтовато-бурыми.

Рис.   168.  Обычные и плоские бородавки кисти.

Рис.  168.1.  Обычная бородавка лба.

Рис. 168.2. Обычная бородавка локтя.

Сливаясь между собой, они образуют бугристые бляшки, нередко изборожденные трещинами. Субъективные расстройства отсутствуют; лишь бородавки, локализующиеся на ногтевых валиках и распространяющиеся под свободный край ногтя, нередко вызывают значительную болезненность. Течение обычных бородавок длительное, хроническое; иногда наблюдается спонтанное разрешение.

1.2. Плоские бородавки, или юношеские (verrucae planae seu juveniles). Это плоские, гладкие, слегка возвышающиеся над уровнем кожи эпидермальные папулы округлых или полигональных очертаний, величиной от булавочной головки до чечевицы. Появляются в короткий срок, обычно в значительном количестве на коже тыла кистей и тыльных поверхностей пальцев (рис. 169, 169.1, 169.2), а также на коже лица (лоб, подбородок) (рис. 169.3). По цвету не отличаются от нормальной кожи, но могут быть желтовато-коричневыми, а на тыле кистей - цианотичными. Течение их длительное, нередко наблюдается быстрое спонтанное исчезновение. Субъективные расстройства отсутствуют.

Рис. 169. Плоская бородавка большого пальца стопы.	Рис. 169.1. Плоская бородавка  большого пальца  кисти.
Рис. 169.2. Плоская бородавка лба.	Рис. 169.3. Плоская  бородавка указательного пальца.

1.3. Подошвенные бородавки (verrucae plantares). Образуются на участках подошвы стопы, подвергающихся наибольшему давлению (рис. 170, 170.1). Они представляют собой плотные роговые образования желтого цвета, напоминающие мозоль, возвышающиеся над уровнем кожи, величиной до размеров десятикопеечной монеты. В центральной части бородавки роговой слой представляется более рыхлым и легко выкрашивается или может быть выскоблен, причем обнажаются гипертрофированные, мягкие, сочные, легко кровоточащие сосочки. В других случаях подошвенные бородавки имеют вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края представлены валиком из роговых наслоений. Особенностью подошвенных бородавок является их резкая болезненность, сильно затрудняющая ходьбу и ношение обуви. Их количество обычно невелико (1–2–3). Однако во врачебной практике встречаются и атипичные случаи поражения подошв стоп большим количеством этих бородавок (рис. 170, 170.1).

Рис. 170. Подошвенные бородавки.	Рис. 170.1.  Подошвенные бородавки.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

Литература

1. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.